ГАУДПО «Центр последипломного образования»
Минздрав РФ впервые с начала пандемии COVID-19 утвердил клинические рекомендации (КР) по лечению коронавирусной инфекции у взрослых
Минздрав РФ впервые с начала пандемии COVID-19 утвердил клинические рекомендации (КР) по лечению коронавирусной инфекции у взрослых
Разработчиком КР выступила Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням им. В.И. Покровского. В документе говорится, что клинические рекомендации утверждены в 2025 году, но опубликованы они были только в конце января 2026-го. Пересмотреть КР необходимо не позднее 2027 года.
Согласно определению, коронавирусная инфекция COVID-19 – инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2 (РНК-содержащий вирус). Количество вариантов SARS-CoV-2 в настоящее время превышает 2 тысячи различных генетических линий.
Классификация инфекции может происходить в разных вариациях: респираторная форма (пневмония, поражение только верхних дыхательных путей), гастроинтестинальная (энтерит, гепатит), церебральная (менингит, менинго-энцефалит), поражение органов обоняния и осязания, а также в виде особых форм (сочетанная, малосимптомная/бессимптомная, нейтропеническая). Именно из-за наличия таких обширных клинических проявлений Минздрав рекомендует опираться на степень тяжести течения заболевания: легкое течение (температура тела более 38°, кашель, слабость, боли в горле), среднетяжелое (температура тела более 38°, ЧДД более 22 в минуту, одышка при физических нагрузках, изменения при КТ, уровень кислорода менее 95%), тяжелое (ЧДД более 30 в минуту, уровень кислорода менее или равен 93%, снижение уровня сознания, нестабильная гемодинамика), крайне тяжелое (стойкая фибральная лихорадка, септический шок, критическое поражение легких при КТ).
Диагностику заболевания рекомендуется проводить в виде лабораторных исследований, КТ и измерения уровня кислорода в крови.
В качестве лечения Минздрав рекомендует назначение противовирусных препаратов прямого действия (например, молнупиравир в дозе 1600 мг в сутки или фавипиравир в индивидуальной дозе). Также рекомендовано назначение ибупрофена, противокашлевых, муколитических препаратов. Ведомство не рекомендует назначение противокашлевых лекарств совместно с отхаркивающими. Госпитализированным пациентам рекомендуется назначение респираторной поддержки с помощью аппарата ИВЛ, назальных канюль, специальной маски.